本报记者 李凤仙 通讯员 杨燕

经电子支气管镜球囊扩张术，是治疗气道良性病变的手段之一，具有创伤小、患者痛苦少、费用低等优点。此前，这项技术在广西沿海地区的医院里还是空白，而今年四月中旬，钦州市第一人民医院将这个空白填补。

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为患者的健康迎难而上

来自钦州港的梁女士1年前就出现了阵发性连声咳的情况，咳出痰多时还伴有吸气困难。去年8月到广西区的一家大医院就诊，检查胸部CT提示为左侧主支气管狭窄，经过一段时间的治疗后好转出院，但病情仍时有反复。

后来她先后在市内其他医院住院治疗，分别诊断为支气管炎和支气管哮喘，但治疗效果都不是很理想。为了更好地做进一步诊治，她抱着希望来到市一医院。

梁女士来到市一医院后作胸部CT检查，提示为左主支气管明显狭窄，呼吸内科二区主任许承琼副主任医师组织整个科室的医生团队，认真分析她的病情及过往病史，反复、仔细阅读胸部CT片，考虑到她“支气管结核致左主支气管狭窄”的可能性很大。“如果患者得不到有效的处理措施，她左侧支气管会闭塞而左肺会萎缩，因此失去呼吸功能，气紧也将会明显加重，而外科手术难以完成手术操作。”许主任说。为此，医生们看在眼里，急在心里。

经过全方位的讨论，呼吸内科二区的医生团队决定为梁女士行经电子支气镜为患者行球囊扩张术，以扩大她狭窄的管腔，达到改善通气目的。但气管扩张有一定风险，如气管撕裂损伤血管大出血、窒息甚至死亡。但为了做好这项手术，确保患者的生命安全，许主任先在科内讲述手术的步骤及可能出现的并发症，并带领团队先做模拟练习，掌握技术关键。手术开展前，他们也做好各种应急准备，以应对出现不良现象的发生。

准备各种医院器械和抢救物品、为患者局部麻醉、铺无菌巾……4月15日，许主任带领呼吸内科二区团队在纤支镜室为梁女士行经电子支气镜为患者行球囊扩张术。钟国华主治医师专注而娴熟地拿着电子气管镜缓缓从患者鼻子进镜，顺利进入患者左主支气管，而患者的左主支气管明显狭窄，随后沿气管插入球囊到狭窄处，何小娟医师熟练而谨慎地往球囊管打气扩张支气管，反复多次扩张，退出球囊管，电子气管镜检查见左主支气管较前明显扩大，患者呼吸困难症状得到了明显缓解，呼吸内科医生团队个个喜笑颜开。

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填补广西沿海地区该项技术空白

据介绍，支气管镜介入球囊扩张气道成形术，是将球囊经过支气管镜的活检孔送入狭窄的气道，通过向球囊内注入空气或水，达到一定的压力，将狭窄的气道进行扩张的一种方法。该方法在良性气道狭窄治疗中具有重要地位，可应用于气管、支气管结核，支气管外伤，呼吸道吸入性损伤等原因引起的气道狭窄。

许主任表示，这项技术在局部麻醉下就可以开展，创伤小，患者痛苦少，比较安全，扩张后再行冷冻治疗，效果会更好。最近，梁女士来到市一医院复诊，咳嗽、气紧的症状得到了明显缓解，复查气管镜，左主支气管也比以前扩大了，总体情况良好。

而钦州市第一人民医院成功开展经电子支气镜为患者行球囊扩张术，填补了广西沿海地区该项技术的空白。（摘自2015年5月28日《钦州日报》健康专版）

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