新农合和大病保险即时结报

       ——钦北区新农合和大病保险在我院实现即时结报

       “一站式”服务，就医更加方便快捷

办理新农合即时结报手续

办理大病保险即时结报

从2015年5月25日起，钦北区新型农村合作医疗（简称新农合）和大病保险居参保参合居民到我院住院治疗实现即时结报。

新农合即时结报

根据钦州市卫计委“即时结报试点实施方案”和各县、区新农合管理中心（办）与医院签订的协议精神，到市级定点医院住院的参合居民患者，出院时在医院的新农合报销窗口与医院结算个人负担的费用，由医院按照新农合住院补偿政策给予先行垫付资金，然后医院再与参合居民所在的县、区新农合管理机构定期结算。

城乡居民大病保险

在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步补偿的社会保障服务。参保参合人员在年度内发生的医疗费用，经城镇居民医保、新农合补偿后还需个人负担的超出大病保险起付线（6000元）的合规医疗费用，即可向保险公司提出申请大病保险报销补偿。

城乡居民大病保险即时结报

根据市卫计委、市人力资源、社会保障局、医院与保险公司签订的协议精神，保险公司在医院住院收费处开设窗口，并派驻工作人员合署办公，为参合参保住院病人办理大病保险“一站式”即时结报的一种服务模式。参合参保居民在出院时在医院办理窗口与医院结算个人负担的费用，其在医住院时发生的符合大病保险应支付的住院医药费用，由医院代为垫付，然后医院与保险公司定期结算。

新农合及大病保险即时结报的好处

之前，在市级医院住院治疗的参合参保住院病人在出院时，个人须垫付全部费用，然后凭相关资料回当地新农合办办理报销补偿手续。

开通即时结报业务之后，参保参合病人出院时，直接在我院办理报销补偿手续，只需结清个人负担费用，由医院垫付新农合及大病保险补偿费用，然后医院再和当地新农合办及保险公司结算，优化了参合参保居民的住院补偿报销流程。

（需了解详细信息请进入我院官方网站“医保政策”和“新农合政策”专栏阅看）

    咨询电话：0777-2863816（医保科）